新泰卫生事业在市委、市政府的坚强领导和市人大、市政协的监督指导下,在上级业务部门的大力支持下,认真坚持以“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导,紧紧围绕全市改革、稳定、发展大局,全面落实科学发展观和卫生工作方针,深入扎实地开展各项卫生工作,并取得显著成绩,全市卫生事业呈现出健康、稳定、持续、快速发展的良好局面。同时,市委、市政府对下一步的乡镇卫生院升级改造、农村卫生人才队伍建设、村卫生所升级达标和乡村卫生机构一体化管理等重点卫生工作高度重视,提出了一系列重大战略举措,为促进全市卫生事业更好更快发展提供了有力保障。
——新型农村合作医疗实现历史新突破。去年,市委、市政府又把巩固发展新型农村合作医疗制度及加强乡镇卫生院改貌建设列为为民所办20件实事之一。卫生局作为主要责任单位,知难而进,尽职尽责,充分发挥职能作用,全力以赴狠抓落实,在圆满完成年度筹资任务,924836名农民参合,参合率达到95.03%,位居全省前列的工作基础上,12月份又及时完成了2008年度的筹资任务,有925113名农民参合,参合率跃升到96.36%,继续位居泰安市和全省前列,再次实现历史性新突破。
在具体工作中:一是本着广覆盖、多受益的原则,对新农合实施细则和有关管理制度作了进一步修订和完善,适当提高了参合农民的医药费补偿标准。二是积极加强新农合经办机构建设。西张庄、小协、羊流、楼德、汶南、刘杜、放城、宫里、龙廷、青云等乡镇处,认真按照上级要求,均在政府设立了独立的新农合管理办公室,实现了“管办分离”,其它在卫生院设立新农合管理办公室的乡镇处,也都较好地落实了人员、设施和经费,保证了新农合工作的正常开展。三是大力加强定点医疗机构建设。根据新农合等农村卫生工作需要,及时对部分乡镇卫生院领导班子特别是几名院长进行了调整充实,极大促进了工作开展。对于因原院长管理不善,责任心不强,引发交通事故,造成巨额债务而陷入极度困境的岳家庄乡卫生院,采取果断措施,由宫里镇卫生院院长兼任岳家庄乡卫生院院长。通过一年多来的艰苦努力,在保证宫里镇卫生院各项工作正常开展并不断进步的同时,克服种种干扰和困难,使岳家庄乡卫生院起死回生,扭转了被动局面,如今各项工作步入正常轨道,并呈现出良好的发展态势。同时,进一步强化了市直医疗卫生单位与部分乡镇卫生院的长期结对帮扶机制,使泉沟、西张庄、汶南、东都、刘杜、禹村、岳家庄等乡镇卫生院的业务技术水平和综合服务功能不断提高。另外,继续坚持高标准、严要求,加快定点村卫生所规范化设置工作,全市现已设置定点村卫生所480处,使辖区参合群众就近就便得到了较好的医疗和报销服务。四是严格报销管理,规范运作。市及乡镇新农合管理办公室对全市近30万本新农合证件逐一进行了年度审核,并加贴了防伪标记;对所有医药费报销凭证实行了乡镇、市二级审核制;对全市定点村卫生所认真落实了报销审核监控、报表分析监控和重点审查监控制度;每月一次公示全市医药费报销情况,做到市公示到乡镇、乡镇公示到村、村公示到人,并逐级设立了举报信箱,认真接受社会监督;市审计、财政、监察等部门对全市新农合制度运行和资金使用情况进行了跟踪审计、监督,并对违反制度规定的人和事进行了严肃处理和纠正,从而保证了全市新农合工作的健康、平稳发展。截止到2007年12月,全市共为335290例门诊病人和33065住院病人报销医药费33780300元,有效地解决了部分农民群众因病致贫、因病返贫的问题,赢得了上级领导的充分肯定和广大群众的广泛好评。在国家审计署2007年涉农资金审计中,我市新农合运行及资金管理工作得到了充分肯定和好评,并在全省及全国有关会议上做了典型经验介绍。
——乡镇卫生院改貌建设呈现历史性变化。在市委、市政府的高度重视和大力支持下,2007年,全市乡镇卫生院改貌建设面临前所未有的历史性发展机遇。继新汶、龙廷、放城、羊流等卫生院完成改貌建设之后,被列为省“1127工程”项目的谷里、石莱卫生院的新病房楼建设及禹村卫生院的病房扩建工程均已竣工并投入使用;新汶办事处卫生院在完成新病房楼建设的基础上,积极完善配套设施建设;西张庄镇党委政府为方便群众就医,将搬迁后腾出的办公大楼,装修改设为镇卫生院;泉沟镇卫生院在改造病房楼的基础上,新建门诊楼也已完成。其它卫生院也都不同程度地对门诊及病房进行了改造和装修。尤其是市三院通过政府强力督导,13个部门和单位联动帮扶,使院容院貌和基础设施建设在较短的时间内发生了根本性的变化,彻底解决了沉积多年的历史性包袱,为下一步发展奠定了坚实基础。同时,市卫生局进一步加大了对各乡镇卫生院的指导、监管力度,全市乡镇卫生院基础建设和服务功能不断加强和提高,呈现出前所未有的历史性变化,有力地保障了广大农民群众的身体健康。
——乡村卫生机构一体化管理取得新进展。根据泰安市卫生局的硬性要求,为打好乡村卫生一体化管理的攻坚战,市政府分别于6月上旬和9月下旬召开专题会议作出部署安排,提出了“整体推进,重点突破,扎实见效”的总体要求,着力开展了以“三制、四统一”为主要内容的一体化管理工作,并制定下发了具体实施方案和奖惩措施,实行了局领导班子成员分片包乡镇责任制。各乡镇卫生院积极行动,使一体化管理工作在全市由点到面进一步推开,全市已有191处村级卫生所纳入了一体化管理。同时,为促进一体化健康深入开展,经认真研究,并借鉴外地经验做法,首次实行了乡镇卫生院会计集中核算制度、乡村卫生机构药品器械集中采购制度以及乡镇卫生院千分制综合目标管理考评、卫生院长工资统筹制度等重大改革举措,卫生局成立了集中核算和集中采购中心,各项工作顺利进行,取得了良好效果。
——疾病预防控制工作成绩斐然。继续狠抓“全国艾滋病综合防治示范区”相关工作,在全市大力开展了艾滋病防治知识宣传教育“五进”工程,着力加强了对娱乐场所服务人员等高危人群的艾滋病检测力度,坚持实行了自愿咨询检测、100%安全套推广使用、规范定点医院就医等制度,进一步巩固形成了政府领导、部门配合、社会参与、齐抓共管的艾滋病综合防治机制。对艾滋病病毒感染者及其家庭实施“四免一关怀”救助制度,并实行了动态管理。我市艾滋病防治工作先后多次代表山东省接受国家有关部委的督导检查,得到了各级领导的充分肯定和高度评价,并在省及泰安市艾滋病防治工作会议上作了经验介绍。
结核病防治,以巩固发展“全省结核病防治示范县(市)”工作成果为动力,以积极抓好第五轮全球基金结核病与艾滋病双重感染防治项目为重点,继续大力加强结核病归口管理和乡镇痰检点建设以及对重点人群的筛查,认真落实转诊制度和病人全程治疗督导,确保了结核病人的尽早发现和规范化治疗,新发涂阳病人治愈率达到96%以上。世界卫生组织官员和国家、省结防中心领导实地考察后,对我市结核病防治工作给予了高度评价,认为很多经验和做法值得在全省推广。病毒性肝炎防治,认真贯彻落实《山东省病毒性肝炎监测方案》,在全市正常人群中开展了甲型肝炎抗体水平监测工作,并大力落实新生儿乙肝疫苗免费接种,接种率达到100%。流行性出血热防治,重点开展出血热疫苗推广接种以及对重点乡镇的管理工作。皮肤病防治,继续加强对麻风村现症病人的治疗管理和治愈者的跟踪监测,未发现复发和新发病例。性病防治重点抓好疫情监测与报告,并加强规范化治疗管理,发病率得到稳步控制。通过不懈努力,我市已连续29年无白喉病例、连续17年无脊髓灰质炎病例发生,病毒性肝炎、麻疹、百日咳、乙脑、流脑等各种传染病发病率均降至历史最低水平,属历史最好时期。
——卫生监督执法能力和水平进一步提升。为进一步规范医疗市场秩序,继续专门组成医疗市场执法监督队伍,以贯彻实施《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规为抓手,对全市医疗市场坚持不懈地开展了拉网式执法监督检查,并建立起了严格的医疗市场准入制度,使医疗市场秩序进一步明显好转。食品卫生工作,坚持认真贯彻《食品卫生法》,做到常规性监督与专项整治相结合,突出狠抓各类大型会议餐饮、学校食堂、建筑工地食堂的卫生监督监测,以及城镇集贸市场小饭店、小副食摊点的专项整治,通过大力组织实施“食品放心工程”,全市连续几年未发生食品卫生安全事件。职业病防治,通过深入宣传贯彻落实《职业病防治法》,依法加强职业卫生监督监测,有力地保障了产业工人特别是接害工人的健康权益。血液管理工作,大力宣传贯彻《献血法》,无偿献血累计突破6.8万人次,居泰安市首位,保证了临床用血及时、安全,同时,通过多方面努力争取和协调,使血站撤并管理问题初步得以妥善解决。妇幼保健工作,认真贯彻实施《母婴保健法》,继续深入开展了母婴平安医院、母婴平安卫生院创建工作,对各级医疗机构妇幼保健人员进行了系统的业务技术强化培训和专项技术许可校验,并积极开展了婚前健康检查、孕妇产后访视、高危妊娠管理、新生儿疾病筛查、听力筛查等项工作,全市孕产妇和婴幼儿死亡率继续控制在最低水平,新生儿疾病和听力筛查率均达到99%以上。我市作为妇幼卫生三项监测(孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和新生儿出生缺陷)国家级监测点,相关工作代表泰安市接受了卫生部及省卫生厅检查考核,得到上级领导的充分认可和好评。爱国卫生工作,以贯彻实施《山东省爱国卫生条例》,巩固发展“全国卫生城市”创建成果为着力点,结合社会主义新农村建设和争创“国家环保模范城市”、“全国优秀旅游城市”等活动,大力开展城乡环境卫生综合整治,并逐步建立了爱国卫生长效管理机制,城乡卫生面貌进一步改观,群众卫生意识明显增强,我市连续3年被泰安市政府授予“爱国卫生工作先进县(市、区)”。
——医疗、科研、中医工作迈上新水平。各级医疗单位以深入开展“医院管理年”和“医疗质量管理效益年”活动为载体,严格执行省卫生厅下发的《医疗工作有关制度与临床医师职责》、《诊疗护理常规与操作规程》等各项制度规定,全面落实首诊医师负责制、三级医师查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、医疗服务质量检查评审制度和各级各类技术人员岗位职责,大力加强“三基三严”训练,实现了对医疗质量的科学化、制度化、规范化管理。严格加强和认真规范各级各类医疗机构麻醉药品和精神药品使用管理,有效防范了相关问题发生,有30家医疗机构通过了泰安市“放心药房”验收并取得了《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》。针对乡村卫生技术人员素质不高、力量薄弱的状况,先后对全市乡村卫生技术人员分批分期进行了业务技术培训和执业资格考试考核,认真加强了农村卫生机构和队伍整顿建设,各级医务人员的职业道德意识、责任意识、安全意识和技术素质进一步提高。同时,积极引进新技术、开展新项目,加大科研工作力度,先后完成卫生科研项目15项,分别申报或已获得省市科技成果奖。
市乡村三级中医医疗网络进一步健全和完善。市中医院建设继续得到加强。各乡镇办事处卫生院不断强化中医科室基础设施配套建设,多数卫生院开设了中医病床,开展了针灸、理疗等中医治疗项目,增强了应用中医药诊疗疾病的能力。大部分村卫生室都配备了懂中医或能西会中的乡村医生,特别是通过开展中医药理论与实践培训、技术比武等活动,大力推广“中医50项适宜技术”,全市中医队伍综合素质和技术水平得到较大提高,巩固发展了“全省农村中医工作先进县(市)”创建成果。
——领导干部作风和行业作风建设不断加强。根据市委、市政府关于开展“领导干部作风建设年”活动和优化发展环境目标责任制的一系列部署要求,以开展“民主评议政风行风”活动为契机,以创建“文明平安卫生行业”、“文明平安卫生医院”、“文明平安卫生执法单位”等活动为载体,及时召开动员会、调度会、现场会,认真研究安排领导干部作风和行业作风建设工作。继续坚持卫生干部作风和医德医风局长巡查制度,发现问题及时纠正。在全市卫生系统广大党员干部和医务人员中深入开展了倡树八个方面良好风气和“八荣八耻”以及职业道德、职业素质、职业纪律、职业责任教育,把加强领导干部作风和医德医风教育、强力纠正行业不正之风始终贯穿于各项卫生工作之中。为规范领导干部学习、工作、生活行为和医务人员医疗服务行为及卫生执法监督行为,7月份邀请市纪委、检察院、反贪局、信访局等部门的领导和专家对全市卫生系统中层以上人员进行了为期3天的教育培训。同时,进一步修订和完善了关于加强领导干部作风建设和廉洁行医、严格执法的若干制度规定,并通过发送信函、填写征求意见卡、召开监督员座谈会、走访服务对象等形式,广泛听取和征求广大干部群众对医疗卫生工作的意见和建议。为不断解决群众看病难、看病贵问题,在全市卫生系统全面推行了药品和医疗器械公开集中招标采购,“住院病人一日清单制”,药品、诊疗检查收费明码标价和二级医院单病种限价收费等制度,对大处方和大型设备检查严格监督评价,定期公示,对有问题者及时曝光处理。从而,有效地减轻了群众医药费用负担,每住院和每门诊病人平均费用较去年同期分别下降15%以上。各级通过设立领导干部作风和行业作风监督箱、院长意见箱,公开服务承诺和监督举报电话,认真查处干部作风、医疗服务及执法监督中的违规违纪行为,进一步健全和完善领导干部作风和行业作风建设监督机制,使领导干部作风和行业作风建设工作常抓不懈,不断取得新成效。为促进领导干部作风和行业作风建设工作深入开展,结合庆祝“5•12”国际护士节,隆重表彰了60名优秀医生和优秀护士,并从中选出10名优秀代表作了生动、精彩的事迹报告和演讲比赛,受到出席会议的市各大班子领导的一致赞扬和好评。其中,一名优秀护士还在市纪委组织的全市领导干部作风建设年演讲比赛中夺得第一名,并代表新泰市参加了泰安市的演讲比赛。在泰安市卫生系统行风建设工作会议上,我局被授予先进集体并作了典型发言。市人民医院、市二院、市中医院、市妇保院参加泰安市县级以上医疗机构统一分类评议,在各县市区交叉横向评比中均取得优异成绩,得到泰安市纠风办等上级领导的高度评价。
同时,继续深入开展治理商业贿赂专项工作,多次召开专题会议作出部署安排,在采取多种措施,开展形式多样的学习教育活动的基础上,按照上级要求,积极开展专项工作“回头看”活动,认真、全面查摆问题,并制定整改措施,完善规章制度,初步建立起了防范商业贿赂长效机制,全市卫生系统形成了以廉为荣、以贪为耻、自觉抵制商业贿赂的良好氛围。
另外,及时受理和处结上级转交或自查的卫生系统信访案件16起,得到了上级的充分肯定和表扬。信访稳定、安全生产、社会治安综合治理、计划生育、招商引资、卫生下乡、新农村建设、包村等工作也都取得了显著成绩,分别受到市委、市政府的表彰奖励。
在肯定成绩的同时,也清醒地认识到工作中的困难和问题。主要表现在:各乡镇之间农村卫生工作发展不平衡,有的干部群众对卫生工作认识不到位,卫生投入有待于继续加强;部分乡镇卫生院和村卫生所服务功能不健全,不能很好地适应新农合等工作的开展;群众反映药价高、收费高、医疗服务作风差的现象还有待于进一步改善;卫生技术人才尤其是高层次人才匮乏。这些问题都有待于进一步强化措施,加大工作力度,不断地认真加以解决。